2형당뇨 연속혈당측정기 지원, 2026년 12월에 무엇이 달라질까요
핵심 요약
- 2026년 12월 지원 확대 발표로 중증 2형 약 1만 1천 명이 새 대상에 포함됩니다.
- 췌장장애 수준은 나이 무관 본인부담 10%. C-peptide 수치 기준은 예시입니다.
- 정확한 시행일과 개정 고시는 확정 전입니다(2026-11-10 기준). 검사 기록부터 확인하세요.
인슐린을 쓰는 2형당뇨 환자와 가족이라면 연속혈당측정기(CGM)와 인슐린펌프 비용 지원이 내게도 해당되는지 궁금하실 수 있습니다. 보건복지부는 2026년 12월 지원 확대를 발표했고, 새 대상은 중증 2형당뇨 환자 약 1만 1천 명으로 추산했습니다. 인슐린을 쓴다고 모두 대상은 아니며, 정확한 시행일과 개정 고시는 아직 확정 전입니다.
최종 확인일은 2026년 11월 10일입니다. 이 글은 보건복지부 보도자료와 별첨 보고서를 기준으로 썼으며, 시행 고시가 공포되면 내용을 갱신합니다.
2형당뇨 연속혈당측정기 지원, 무엇이 달라지나요
지원 대상뿐 아니라 본인부담률과 기기 기준금액도 함께 살펴봐야 내게 적용될 변화를 알 수 있습니다.
지금까지 CGM과 인슐린자동주입기(인슐린펌프) 건강보험 요양비는 1형당뇨 환자만 받을 수 있었습니다. 2026년 9월 8일 보건복지부 건강보험정책심의위원회가 기준 변경을 발표했습니다. 2026년 12월부터는 당뇨 유형보다 췌장 기능 저하 정도를 기준으로 지원한다는 내용입니다.
| 항목 | 지금까지 | 2026년 12월부터 |
|---|---|---|
| 지원 대상 | 1형당뇨만 | 중증 2형까지 확대 |
| 펌프 본인부담 | 나이에 따라 10%·30% | 췌장장애 수준 10% |
| 펌프 기준금액 | 나이에 따라 450만·170만원 | 19~34세도 450만원 |
| CGM 센서 본인부담 | 나이에 따라 10%·30% | 췌장 기능별 차등 |
| 재택관리 시범사업 | 1형만 | 중증 2형까지 확대 |
현행 펌프와 CGM 센서 본인부담은 19세 미만 10%, 19세 이상 30%입니다. 펌프 기준금액은 19세 미만 450만원, 19세 이상 170만원이며, 발표에서는 19~34세도 450만원으로 올립니다. 새 지원 대상은 유형과 관계없이 췌장장애·췌도부전 수준의 중증 당뇨입니다. 췌장장애 수준이면 나이와 관계없이 펌프·CGM 본인부담이 10%, 췌도부전 수준이면 19세 이상 CGM 센서 본인부담이 20%로 제시됐습니다.
정부는 새 대상인 중증 2형당뇨 환자 1인당 연 418만원(기기 326만원 + 재택관리 92만원)의 부담이 줄어든다고 추산했습니다. 기존 1형당뇨 환자 3만 6천 명도 연 36만원이 추가로 줄어들며, 투입 재정은 약 700억원입니다.
2형당뇨 지원 대상: C-peptide 예시 기준
인슐린 사용 여부만으로는 대상인지 알 수 없어 췌장 기능 검사 기록을 확인해야 합니다.
보도자료는 췌장이 인슐린을 얼마나 만들어내는지에 따라 두 단계를 예시로 들었습니다.
- 췌장장애 수준: 혈장포도당 140mg/dL 이상이면서 C-peptide 0.6ng/ml 미만. 1형·2형 관계없이 CGM과 펌프 본인부담이 10%가 됩니다.
- 췌도부전 수준: 식사 등 자극 후 혈중 C-peptide 1.8ng/ml 이하. 췌장장애까지는 아니지만 췌장 기능이 많이 떨어진 경우입니다. 펌프는 19세 미만 10%·19세 이상 30%, CGM은 19세 이상 20%로 제시됐습니다.
- 인슐린이 필요한 2형당뇨 환자는 약 47만 명이지만, 새 대상은 약 1만 1천 명으로 추산됩니다. 인슐린을 쓴다고 모두 지원받는 것은 아닙니다.
수치는 보도자료에 "예시"로 표기되어 있어 고시 확정 과정에서 달라질 수 있습니다. 상병코드(E11 등)나 췌장장애 등록 여부가 조건인지도 아직 원문에 없습니다.
2형당뇨 연속혈당측정기 지원 비용: 18세 사례
보도자료 사례는 비용 변화를 보여주지만, 그대로 내 부담금으로 볼 수는 없습니다.
| 기기 | 지금까지 본인부담 | 12월부터 |
|---|---|---|
| 연속혈당측정기(연간) | 365만원 | 36만 5천원 |
| 인슐린펌프 | 475만원 | 70만원 |
보도자료 7쪽의 2형당뇨 18세 환자 사례입니다. 실제 금액은 나이와 기기 가격에 따라 달라집니다. 나이별 계산은 「2형당뇨 CGM·인슐린펌프 본인부담금 계산」에서 따로 다룹니다.
2형당뇨 지원 확대, 아직 확정되지 않은 것
발표 내용과 확정된 절차를 구분해야 구입이나 등록을 서두르지 않을 수 있습니다.
- 정확한 시행일: 보도자료와 별첨 보고서는 모두 "2026년 12월"로만 적고 있습니다. 12월 1일인지는 개정 고시가 나와야 확인됩니다.
- 개정 고시와 공단 안내: 2026년 11월 10일 기준 「요양비의 보험급여 기준 및 방법」 고시와 국민건강보험공단 당뇨병 관리기기 안내 페이지는 아직 1형 기준 그대로입니다.
- 2형 환자의 공단 등록 절차와 서식 변경 여부도 아직 확정되지 않았습니다.
- 보도자료 본문과 별첨 표가 다른 부분도 있습니다. 췌도부전 CGM 본인부담은 본문에 19세 이상 20%, 표에 성인 80% 지원으로 적혀 있습니다. 청년 기준은 34세 이하와 34세 미만이 함께 쓰였습니다.
지금 할 일
지원 대상 가능성을 먼저 살펴보고, 검사와 구입은 확인된 기준에 맞춰 진행하세요.
- 지원 대상 가능성 확인: 인슐린 사용 여부와 최근 C-peptide 검사 기록이 있는지부터 살펴보세요.
- 다니는 내과·내분비내과에 12월 요양비 확대와 C-peptide 검사 필요 여부를 문의하세요. 대상 판정과 처방은 진료 의사가 합니다.
- 시행일을 확인한 뒤 구입을 진행하세요. 요양비는 공단 등록 뒤에 받은 처방전으로 산 기기만 지급됩니다. 시행 전에 서둘러 구입하면 지원을 못 받을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
인슐린 사용, 시행일, 기존 1형 지원의 차이를 확인하면 내 상황과 발표 내용을 구분할 수 있습니다.
2형당뇨인데 인슐린 주사를 맞으면 무조건 대상인가요
아닙니다. 인슐린 사용 여부가 아니라 C-peptide 등 검사로 확인되는 췌장 기능이 기준입니다. 인슐린이 필요한 2형 약 47만 명 중 새 대상은 약 1만 1천 명으로 추산됩니다.
12월 1일부터인가요
보도자료에는 "12월부터"라고만 되어 있습니다. 정확한 날짜는 개정 고시 공포 후 확인해 이 글에 반영하겠습니다.
1형당뇨 환자도 바뀌는 게 있나요
19~34세 1형 환자의 인슐린펌프 기준금액이 170만원에서 450만원으로 올라갑니다. 정부는 1형 3만 6천 명의 부담이 연 36만원 줄어든다고 추산했습니다.
출처 (자세한 내용은 아래 링크 참조)
- 보건복지부 보도자료 「건강보험 보장 수준 높아진다」 (2026-09-08, 보험정책과): https://www.mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1491824&mid=a10503000000
- 보건복지부 별첨 「건강보험 보장 1단계 혁신방안」 보고서 (PDF): https://www.mohw.go.kr/boardDownload.es?bid=0027&list_no=1491824&seq=4
- 대한민국 정책브리핑 제15차 건강보험정책심의위원회 결과 브리핑 (2026-09-08): https://www.korea.kr/briefing/policyBriefingView.do?newsId=156780681
- 국민건강보험공단 당뇨병 관리기기 구입비 안내 (현행): https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0230.html
- 법제처 「요양비의 보험급여 기준 및 방법」 보건복지부고시 제2026-93호 (현행): https://www.law.go.kr/LSW/admRulInfoR.do?admRulSeq=2100000278136&chrClsCd=010201
