2형당뇨 지원 대상이 될까요? C-peptide 검사와 확인할 기록
핵심 요약
- 인슐린을 써도 모두 대상은 아닙니다. 2형 약 47만 명 중 새 대상은 약 1만 1천 명입니다.
- C-peptide 기준은 예시입니다. 췌장장애 수준은 나이와 관계없이 본인부담 10%입니다.
- 최근 검사 기록을 찾아 담당 의사와 상의하세요. 확정 수치와 등록 조건은 고시 확정 전입니다.
인슐린을 쓰는 2형당뇨 환자와 가족이라면 12월 연속혈당측정기·인슐린펌프 지원 소식을 듣고 나도 대상인지 궁금하실 겁니다. 인슐린이 필요한 2형당뇨 환자는 약 47만 명이지만, 새 대상은 약 1만 1천 명으로 추산됩니다. 인슐린을 맞는다고 모두 해당되는 것은 아니며, 췌장이 인슐린을 얼마나 만드는지 보는 C-peptide 검사 결과가 기준입니다. 이 글은 보건복지부 2026년 9월 8일 발표를 기준으로 설명합니다.
최종 확인일은 2026년 11월 10일이며, 고시가 확정되면 갱신합니다.
2형당뇨 지원 대상 C-peptide: 두 단계의 예시 기준
당뇨 유형만으로는 지원 여부를 알 수 없어 췌장 기능 저하 정도를 함께 살펴봐야 합니다.
지금까지 요양비는 "1형당뇨 진단"이 조건이었습니다. 12월부터는 1형·2형 구분 없이 췌장 기능 저하 정도를 두 단계로 나눠 지원한다는 발표입니다.
| 구분 | C-peptide 예시 | 측정 조건 |
|---|---|---|
| 췌장장애 수준 | 0.6ng/ml 미만 | 혈장포도당 140mg/dL 이상 |
| 췌도부전 수준 | 1.8ng/ml 이하 | 식사 등 자극 후 |
- 췌장장애 수준: 혈장포도당 140mg/dL 이상이면서 C-peptide 0.6ng/ml 미만입니다. CGM·펌프 본인부담은 나이와 관계없이 모두 10%로 제시됐습니다.
- 췌도부전 수준: 식사 등 자극 후 C-peptide 1.8ng/ml 이하입니다. 펌프 본인부담은 19세 미만 10%·19세 이상 30%, CGM은 19세 이상 20%입니다.
두 기준 모두 보도자료에 "예시"로 적혀 있습니다. 확정 수치와 상병코드 조건은 개정 고시에서 정해집니다.
C-peptide 검사 기록, 무엇을 확인하나요
기저치와 자극 후 수치를 구분해야 내 검사 기록을 발표의 예시 기준과 비교할 수 있습니다.
- C-peptide는 췌장이 인슐린을 만들 때 함께 나오는 물질입니다. 혈액 속 C-peptide가 낮을수록 췌장이 인슐린을 거의 만들지 못한다는 뜻입니다.
- 공복 상태에서 재는 기저치와 식사나 포도당 섭취 뒤에 재는 자극 후 수치가 있습니다. 췌장장애 기준은 기저치 0.6ng/ml 미만, 췌도부전 기준은 자극 후 1.8ng/ml 이하를 예시로 들었습니다.
- 현행 1형당뇨 요양비 등록 기준은 C-peptide 기저치 0.6ng/ml 이하, 자극 후 1.8ng/ml 이하, 24시간 소변 30μg 미만 중 하나를 씁니다. 새 기준이 이와 같은지는 고시 확정 전까지 미확인입니다.
- 검사가 필요한지, 기존 기록으로 충분한지는 진료 의사가 판단합니다. 내과·내분비내과에서 받을 수 있습니다.
2형당뇨 지원 대상, 아직 확정되지 않은 조건
검사 수치가 예시에 가까워도 등록 조건과 시행일은 고시로 확인해야 합니다.
- C-peptide 확정 수치와 적용 상병코드(E11 등)
- 2026년 7월 신설된 장애인복지법상 "췌장장애" 등록이 조건인지, 검사 수치만으로 되는지
- 2형 환자의 공단 등록 서식과 절차
- 정확한 시행일: 보도자료에는 "12월부터"라고만 적혀 있습니다.
1형당뇨 지원도 C-peptide 기준을 살펴보세요
기존 1형 등록자도 나이와 췌장장애 수준에 따라 달라지는 지원 내용을 확인할 필요가 있습니다.
- 기존 1형 등록자는 그대로 지원받습니다. 19~34세는 인슐린펌프 기준금액이 170만원에서 450만원으로 오릅니다.
- 1형이라도 췌장장애 수준에 해당하면 19세 이상도 펌프·CGM 본인부담이 10%가 됩니다.
지금 할 일
현재 치료와 검사 기록부터 살펴보면 담당 의사에게 대상 여부를 문의할 수 있습니다.
- 지원 대상 가능성 확인: 현재 인슐린을 쓰는지 살펴보세요. 보도자료 별첨은 새 대상을 "인슐린 투입이 필요한 중증 2형"으로 설명합니다. 인슐린을 쓰지 않는 2형은 이번 확대와 거리가 있습니다.
- 최근 1~2년 안에 C-peptide 검사를 받았는지, 결과지가 있는지 찾아보세요. 기저치인지 자극 후 수치인지도 함께 살펴봅니다.
- 결과가 기저치 0.6ng/ml 미만 또는 자극 후 1.8ng/ml 이하에 가깝다면 담당 의사에게 12월 요양비 확대 대상 여부를 문의하세요. 검사 기록이 없다면 다음 진료 때 검사 필요 여부를 상의합니다.
자주 묻는 질문
치료 방식과 검사 기록만으로 가능성을 살펴볼 수 있지만, 최종 대상 여부와 등록 조건은 구분해야 합니다.
경구약만 먹는 2형당뇨도 대상인가요
보도자료 별첨은 새 대상을 인슐린이 필요한 중증 2형으로 설명합니다. 경구약만 쓰는 경우는 이번 확대 대상으로 보기 어렵습니다.
검사 수치를 모르는데 확인할 방법이 있나요
처방전, 약 봉투, 다니는 병원과 진료과만 알아도 어떤 치료를 받는지 파악할 수 있습니다. 솔닥 컨시어지 지원 대상 확인 페이지에서는 검사 수치 없이 가능성을 점검할 수 있습니다. 확정은 진료 의사의 검사 결과로 합니다.
췌장장애 장애인 등록을 꼭 해야 하나요
보도자료에는 등록 요건이 나오지 않습니다. 고시가 확정되면 이 글에 반영하겠습니다.
출처 (자세한 내용은 아래 링크 참조)
- 보건복지부 보도자료 「건강보험 보장 수준 높아진다」 (2026-09-08): https://www.mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1491824&mid=a10503000000
- 보건복지부 별첨 「건강보험 보장 1단계 혁신방안」 보고서 (PDF): https://www.mohw.go.kr/boardDownload.es?bid=0027&list_no=1491824&seq=4
- 국민건강보험공단 당뇨병 관리기기 구입비 안내 (현행 1형 등록 기준): https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0230.html
